Tällä sivustolla käytetään evästeitä

Tämä sivusto hyödyntää toiminnan kannalta välttämättömiä evästeitä sekä sivuston kehittämisen mahdollistavia tilastointievästeitä. Joidenkin sisältöjen näyttäminen voi lisäksi edellyttää markkinointievästeiden hyväksymistä. Lue lisää käyttämistämme evästeistä.​​​​​​

Tällä sivustolla käytetään evästeitä

Tämä sivusto hyödyntää toiminnan kannalta välttämättömiä evästeitä sekä sivuston kehittämisen mahdollistavia tilastointievästeitä. Joidenkin sisältöjen näyttäminen voi lisäksi edellyttää markkinointievästeiden hyväksymistä. Lue lisää käyttämistämme evästeistä.​​​​​​

Evästeasetuksesi on tallennettu.

Keliakian hoito

Gluteenittomia sämpylöitä.Keliakian ainoa hoito on elinikäinen ja tarkka gluteeniton ruokavalio.

Ruokavaliohoidon tavoitteena on korjata ohutsuolen limakalvovaurio. Keliakiaan liittyvät oireet vähenevät yleensä jo muutaman viikon aikana ruokavaliohoidon aloittamisesta.

Gluteenittoman ruokavalion noudattaminen ehkäisee hoitamattoman keliakian aiheuttamia lisäsairauksia, kuten osteoporoosia tai raudanpuuteanemiaa. 

 

Ruokavaliohoidon pääpiirteet

Gluteenittomasta ruokavaliosta poistetaan gluteeni, jota on vehnää, ruista tai ohraa sisältävissä ruoissa ja elintarvikkeissa. Poistetut viljatuotteet korvataan gluteenittomilla ainesosilla, joita ovat esimerkiksi riisi, maissi, tattari, hirssi, kvinoa, gluteeniton kaura ja gluteeniton vehnä- ja ohratärkkelys.

Elintarvikkeiden ainesosaluettelot tulee aina lukea tarkkaan ja varmistaa, ettei tuote sisällä gluteenipitoisia valmistusaineita. Pakkausselosteiden lukemista helpottaa se, että vehnä, ohja ja ruis tulee merkitä pakkausselosteisiin selkeästi esimerkiksi eri kirjasinlajilla tai taustavärillä, jotta ne erottuvat helpommin muiden ainesosien joukosta. On hyvä huomioida, että myös speltti, durum ja khorasan ovat gluteenia sisältäviä vehnälajeja. Niiden vehnäperäisyyttä ei välttämättä mainita aina erikseen. Gluteeni ei voi piiloutua E-koodin taakse. 

Gluteenittoman tuotteen merkki on aina varma tae siitä, että tuote täyttää gluteenittomuudelle asetetut vaatimukset ja on turvallinen käyttää gluteenittomassa ruokavaliossa. Monesta tuotteesta löytyy myös selkeä gluteeniton-merkintä.

Lue lisää pakkausmerkintöjen tulkinnasta.

 

 

Valitse näistä - Nämä sopivat gluteenittomaan ruokavalioon

Viljavalmisteet ym.

  • Hiutaleet, jauhot ja suurimot: gluteeniton kaura, riisi, tattari, hirssi, maissi, peruna, soija, sokerijuurikas
  • Teff, saago, amarantti, kvinoa
  • Gluteenittomat jauhot ja jauhoseokset, gluteeniton korppujauho
  • Maissi- ja perunatärkkelys, vehnätärkkelys (gluteeniton), ohratärkkelys (gluteeniton), arrowjuurijauho, tapiokatärkkelys
  • Gluteenittomat riisimurot ja maissihiutaleet
  • Gluteeniton mysli
  • Gluteenittomat pastat, riisinuudeli 
  • Gluteenittomat leivät, keksit ja leivonnaiset
  • Psyllium, ksantaani, perunakuitu, kaurakuitu, guarkumi
  • Kotimainen, paahdettu pellavarouhe

Kasvikset, perunat, hedelmät ja marjat

  • Kaikki vihannekset, juurekset ja peruna
  • Kaikki marjat ja hedelmät, myös hillot ja soseet
  • Popcorn, useimmat perunalastut, maissilastut
  • Maustamattomat pähkinät, mantelit, siemenet, kookos

Maito ja maitovalmisteet

  • Lähes kaikki maitotuotteet

Liha, kala, kananmuna

  • Kaikki liha, kala ja kananmuna sellaisenaan
  • Lähes kaikki täyslihaleikkeet ja makkarat
  • Lihahyytelö, maksamakkara
  • Gluteeniton mustamakkara

Rasvat

  • Kaikki rasvat

Juomat

  • Kahvi, tee, kaakao, virvoitusjuomat, kivennäisvedet, mehut
  • Kirkkaat viinat, viskit, konjakit, brandyt, rommit, liköörit, katkerot, viinit, suurin osa siidereistä ja long drink -juomista
  • Gluteenittomat oluet 

Muut

  • Sokeri ja kaikki makeutusaineet
  • Suurin osa liemikuutioista ja -jauheista
  • Suurin osa mausteseoksista
  • Soijakastike
  • Leivinjauhe, sooda, liivate, agar
  • Useimmat salaatinkastikkeet, maustekastikkeet, dippikastikkeet, sinapit
  • Tomaattiketsuppi
  • Soijajogurtit ja -vanukkaat
  • Soija- ja riisijuomat, gluteenittomat kaurajuomat
  • Soijakermat ja gluteenittomat kaurakermat
  • Useimmat suklaat
  • Gluteeniton lakritsi
  • Useimmat salmiakki- ja hedelmämakeiset
  • Gluteenittomat tortillat ja tacot
  • Gluteeniton mämmi

Älä syö näitä - Nämä eivät ole gluteenittomia

Viljavalmisteet

  • Vehnä, ruis, ohra ja tavanomainen kaura sekä näistä viljoista valmistetut jauhot, jauhoseokset, hiutaleet, jauheet sekä valmispuurot
  • Ohra- ja mannasuurimot
  • Spelt, durum-, semolina- ja kamut-vehnä
  • Triticale-ruisvehnä
  • Couscous (kuskus), bulgur
  • Tavalliset korppujauhot, blinijauhot, talkkunajauhot
  • Kauratyynyt, vehnä- ja ruismurot, hunajamurot, tavallinen mysli
  • Vehnänalkiot, ruis-, vehnä- ja tavalliset kauraleseet
  • Tavaomainen ohratärkkelys (Ohrakas®)
  • Tavaomainen vehnätärkkelys
  • Maltaat
  • Tavallinen makaroni, spagetti

Kasvis- ja perunaruoat

  • Vehnäjauhoilla tai muilla gluteenia sisältävillä jauhoilla suurustetut ruokalajit, esimerkiksi muhennokset ja keitot
  • Pakastetut ranskalaiset ja lohkoperunat, jotka sisältävät vehnäjauhoa
  • Perunalastut, jotka sisältävät vehnäjauhoa
  • Uppopaistetut perunat, jos samassa rasvassa kypsennetään gluteenipitoisia, esim. leivitettyjä tuotteita
  • Kasvis- ja juurespihvit ja -ohukaiset, jotka sisältävät vehnäjauhoja tai muita gluteenipitoisia raaka-aineita
  • Paahdettu sipulirouhe

Marja- ja hedelmäruoat

  • Vehnäjauhoja, mannasuurimoita tai muita gluteenia sisältäviä jauhoja, hiutaleita tai suurimoita sisältävät hedelmä- ja marjaruoat, esimerkiksi vispipuuro ja friteeratut banaanit

Maito ja maitovalmisteet

  • Jäätelö, jossa on vohvelia tai keksiä, sokerikakkupohjaiset jäätelökakut
  • Tavallinen valkokastike
  • Jotkut tuorejuustot
  • Vehnänalkioita tai vehnää tai ruista muussa muodossa sisältävät jogurtit
  • Mysliä sisältävät jogurtit ja raejuustot

Liha, kala, sisäelimet ja muna

  • Liha- ja kalaruoat, joissa on korppujauhoja tai muita gluteenia sisältäviä jauhoja, esimerkiksi lihapyörykät ja -murekkeet, veriohukaiset, kalapuikot, kana- ja kalanuggetit
  • Leivitetyt leikkeet, esim. wieninleike
  • Gluteenia sisältävillä jauhoilla suurustetut kastikkeet ja keitot
  • Ryyni- ja verimakkarat, jotkut ulkomaiset makkarat
  • Korppukinkku, korppukalkkuna

Juomat

  • Olut (paitsi gluteenittomat oluet)
  • Kotikalja (paitsi gluteeniton kotikalja)
  • Sahti

Muut

  • Tavallinen mämmi
  • Lakritsimakeiset (paitsi gluteeniton lakritsi)
  • Makeiset ja suklaa, jotka sisältävät vohvelia tai keksin muruja
  • Sellaiset salaatinkastikkeet tai maustekastikkeet, jotka sisältävät vehnää, ruista tai ohraa 
  • Liemikuutiot, -jauheet ja -tiivisteet sekä mausteseokset, jotka sisältävät vehnää, ruista tai ohraa
  • Monet pussi- ja purkkikeitot, kastikejauheet
  • Monet valmisruoat 

Varmista riittävä kuidun saanti

Gluteenittoman ruokavalion suurin haaste on riittävä kuidun saanti. Suositeltava päivittäinen kuitumäärä on vähintään 2535 grammaa. Riittävä kuidun saanti auttaa vatsaa toimimaan, pitää yllä kylläisyyden tunnetta, tasaa verensokerin vaihteluja ja on suolistomikrobiston tärkein ravinnon lähde. Gluteenittomaan ruokavalioon on hyvä valita enimmäkseen runsaskuituisia viljavalmisteita, joissa on kuitua vähintään 6 g/100 g. Täysjyväleipää tai muita kuitupitoisia viljavalmisteita on suositeltavaa syödä lähes jokaisella aterialla. 

Valitse leivistä runsaskuituisia vaihtoehtoja

Kokeile erilaisia leipiä ja täysjyväviljavalmisteita rohkeasti, jotta löydät omat suosikkisi. Gluteenittomia leipiä löytyy niin tuoreena, tyhjiöpakattuna, pakasteena kuin näkkileipänäkin. Myös leivän paahtamista kannattaa kokeilla. Paahtamisessa hyvä apuväline on silikoninen paahtopussi. Sitä käyttämällä et tarvitse erillistä leivänpaahdinta ja vältät gluteenin sekoittumisen gluteenittomaan leipään.

Gluteenittomien leipien kuitupitoisuudet vaihtelevat runsaasti eikä tumma väri ole tae korkeasta kuitupitoisuudesta. Myös vaaleat gluteenittomat leivät voivat olla runsaskuituisia, koska niissä käytetään muun muassa sokerijuurikaskuitua, perunakuitua ja erilaisia siemeniä.

Riiseissä ja pastoissa on eroja

Poimi kaupasta ostoskoriisi tummaa tai täysjyväistä riisiä. Paras valinta pastaksi on täysjyväjauhoja tai kuituvalmistetta sisältävä tuote. Runsaskuituisimmissa gluteenittomissa pastoissa on kuitua jopa 12 g/100 g. Näissä on yleensä yhtenä raaka-aineena joku palkovilja tai gluteeniton kaura. Myös muroissa ja mysleissä on runsaskuituisia vaihtoehtoja. Muroja ja myslejä valitessa kannattaa kuidun määrän ohella kiinnittää huomiota sokerin ja suolan määrään.

Kuitulisät leivontaan ja ruoanvalmistukseen

Leseet, hiutaleet, rouheet, siemenet, pähkinät ja mantelit sopivat mainiosti leipiin ja sämpylöihin kuitupitoisuuden lisääjiksi. Hienojakoista perunakuitua voi hyödyntää myös makeissa leivonnaisissa. Perunakuidulla voi korvata mm. korppujauhon kakkuvuoan jauhottamisessa. Kuitulisiä voi käyttää mureke- ja pataruuissa, jogurtin ja viilin päällä sekä pirtelöissä. Psyllium sisältää runsaasti kuitua ja sitä käytetään leivonnaisten hyvän rakenteen aikaansaamiseksi. Psylliumia voi käyttää myös kuitulisänä esimerkiksi jogurttiin sekoitettuna. Kun kuidun määrä ruokavaliossa lisääntyy, pitää muistaa lisätä myös nesteen saantia, jotta kasvanut kuidunsaanti ei aiheuta ummetusta.

Muista kasvikset, marjat ja hedelmät

Kun kasviksia, marjoja ja hedelmiä syö päivässä suositellut puoli kiloa eli kuusi annosta, saa vitamiinien ja kivennäisaineiden lisäksi mukavasti kuitua. Muista, että myös pähkinät, mantelit ja siemenet ovat hyviä kuidun lähteitä.

 

Jokaisessa kuvan annoksessa on 3 g kuitua

Kuvassa 2 dl kaurapuuroa, 3 dl tattaripuuroa, 1 dl aamiaishiutaleita (Semper Flakes and Fibre), 1 dl gluteenitonta mysliä, 1,5 dl keitettyä runsaskuituista pastaa (Semper Penne).

Kerää päivän kuidut kokoon vaikka näin:

2 dl gluteenitonta kaurapuuroa tai 3 dl tattaripuuroa

3 viipaletta runsaskuituista gluteenitonta leipää (> 6 g/ 100 g)

1,5 dl keitettyä gluteenitonta täysjyväpastaa (raakana 1 dl)

1 rkl sokerijuurikaskuitua (Fibrex)

2 rkl pähkinöitä, siemeniä tai manteleita

1/2 kg kasviksia, marjoja ja hedelmiä:

  • 1 dl juuresraastetta
  • 1 hedelmä
  • 1 dl marjoja
  • 1 kourallinen kasviksia
  • 1 dl pakastevihanneksia
  • 1,5 dl salaattia

Kaiken tämän syömällä saat kokoon 27 g kuituja. Päivittäinen suositus on 25-35 g.

Testaa oma kuidun saantisi tämän sivun alalaidassa olevalla kuitutestillä. Testi tulee näkyviin, kun ensiksisi kirjaudut sivuille jäsentunnuksillasi.

Valitse kaurasta gluteeniton kaura

Gluteenittomassa ruokavaliossa voi käyttää kauraa, sillä kaura on gluteeniton vilja. Mitä tahansa kauratuotteita ei kuitenkaan ole suositeltavaa käyttää, koska esimerkiksi tavanomaisiin kaurahiutaleisiin on voinut sekoittua viljely- tai valmistusprosessin aikana muita viljoja. Gluteenittomassa ruokavaliossa käytettävän kauran tulee olla gluteenitonta kauraa. Tämä tarkoittaa sitä, että tuotantoprosessissa varmistetaan kauran puhtaus ja poistetaan kauran joukosta muu vilja. Gluteenittomiksi saa kutsua kauratuotteita, joiden gluteenipitoisuus on alle 20 mg/kg.

Gluteenittoman kauratuotteen tunnistaa siitä, että pakkauksessa on Gluteenittoman tuotteen merkki tai merkintä "gluteeniton". Jos merkintöjä ei ole, silloin ainesosaluettelosta tulee varmistaa, että tuotteen kaikki ainesosat ovat gluteenittomia ja kauran kohdalla lukee ”gluteeniton kaura”. 

Kaura kannattaa ottaa mukaan päivittäiseen gluteenittomaan ruokavalioon muun muassa siksi, että se sisältää enemmän kuitua kuin useimmat gluteenittomat viljat. Gluteenittomia kauratuotteita löytyy muun muassa hiutaleina, jauhona, rouheena, valmiina leipänä ja leivonnaisina. On kuitenkin hyvä huomata, että kaura voi aiheuttaa toiminnallisia suolisto-oireita. Nämä oireet eivät liity keliakiaan eikä oireilu ole terveydelle haitallista. Gluteenittoman kauran käyttö on turvallista niin lapsi- kuin ihokeliaakikoillekin, eikä sen käytölle ole ylärajaa.


Listauksen gluteenittomista, kaurasta valmistetutuista juomista, välipaloista, jäätelöistä ja ruoanvalmistustuotteista löydät alla olevasta linkistä.

Kaurasta valmistetut juomat, välipalat, jäätelöt ja ruoanvalmistustuotteet

 

Päivittäiset suositeltavat valinnat

Gluteenittomassa ruokavaliossa on tärkeää kiinnittää huomiota riittävään ravintokuidun saantiin. Ravitsemussuositukset ovat samanlaiset kuin tavanomaisessa ruokavaliossa, viljavalmisteet valitaan gluteenittomina. 

Nauti päivittäin runsaasti kasviksia, marjoja ja hedelmiä, sopivasti gluteenittomia viljavalmisteita, kohtuullisesti rasvattomia tai vähärasvaisia maitovalmisteita ja lihaa sekä siipikarjaa, pari kolme kertaa viikossa kalaa sekä sopivasti pehmeää rasvaa. Syö sokerisia ja suolaisia ruokia harkiten.

Alla on esimerkki päivittäisistä suositeltavista valinnoista noin 2200 kcal energiatason mukaan.

Puoli kiloa (6 kourallista) kasviksia, marjoja ja hedelmiä

2 perunaa keitettynä ja 2 dl soseena


 

300 gluteenittomia viljavalmisteita: esim. 5 viipaletta leipää, annos puuroa ja pastaa

5 dl nestemäisiä maitovalmisteita ja 2-3 viipaletta juustoa


 

Näkyvää, pehmeää rasvaa 35 g ja sokeria 50 g: 1 rkl öljyä, 6 tl kasvismargariinia (rasvaa 60-70 %). Enintään 3 rkl hilloa ja 2 rkl sokeria.

3 annosta lihaa, kalaa, palkokasveja tai kananmunaa. Punaista lihaa ja prosessoituja lihavalmisteita korkeintaan 500 g viikossa.

Vehnä- ja ohratärkkelys gluteenittomassa ruokavaliossa

Gluteenittomissa elintarvikkeissa voidaan käyttää teollisesti puhdistettua gluteenitonta vehnä- ja ohratärkkelystä. Nämä tärkkelykset saavat sisältää erittäin pieniä gluteenijäämiä, korkeintaan 20 mg/kg. 

Oireita gluteenittomasta vehnä- tai ohratärkkelyksestä?

Jotkut keliaakikot kokevat saavansa vehnä- tai ohratärkkelystä sisältävistä gluteenittomista tuotteista oireita kuten ilmavaivoja tai ripulia. Tutkimusten mukaan ei ole kuitenkaan näyttöä siitä, että oireet liittyisivät ohutsuolen limakalvovaurioon.  Selitys oireille on todennäköisesti se, että vehnä- ja ohratärkkelys sisältävät FODMAP-hiilihydraatteja, jotka pilkkoutuvat epätäydellisesti ohutsuolessa ja aiheuttavat siksi osalle toiminnallisia vatsavaivoja.

Vehnä- ja ohratärkkelys ilman gluteeniton -merkintää

Joissain elintarvikkeissa, esimerkiksi makeisissa, perunalastuissa ja jäätelöissä on ainesosana vehnätärkkelystä, jota ei ole merkitty ainesosaluettelossa gluteenittomaksi. Tällaisia tuotteita ei suositella keliaakikoiden käyttöön. Kauppanimellä Ohrakas® myytävä ohratärkkelys ei ole gluteenitonta.

Tuotteet, joiden valmistuksessa on käytetty vehnää, ohraa tai ruista

Gluteenittomaan ruokavalioon soveltuvan tuotteen valmistuksessa voidaan käyttää vehnää, ohraa tai ruista. Lopputuotteen pitää tällöin sisältää gluteenia alle 20 mg/kg, jotta sitä voi sanoa gluteenittomaksi. Tällöin se on keliaakikolle turvallinen tuote. Seuraavaksi on listattu joitakin tuotteita, joiden raaka-aine voi sisältää gluteenia. 

  Soijakastike

Soijakastike valmistetaan  fermentoimalla eli käymisteitse ja sen sisältämä vehnän gluteeni
pilkkoutuu. Lopputuote on gluteeniton. 

 

  Ohramallasuute
Gluteeniton ohramallasuute sopii gluteenittomaan ruokavalioon.
Tavanomainen ohramallasuute ilman "gluteeniton" -merkintää ei käy gluteenittomaan ruokavalioon.

 

Väkiviinaetikka valmistetaan väkiviinasta, jonka raaka-aine on useimmiten ohra. Väkiviinaetikka on gluteenitonta, kuten tislatut viinatkin. Suurin osa kaupoissa myytävistä etikoista ja etikkasäilykkeistä on valmistettu etikkahaposta laimentamalla. Näiden etikoiden pohjana ei siis ole käytetty ohraa.

Dekstroosin, maltodekstriinin ja glukoosisiirapin pohjana voidaan käyttää vehnää. Ne ovat kuitenkin gluteenittomia ainesosia eikä niiden alkuperää tarvitse pakkausmerkinnöissä ilmoittaa.  

Jos olet epävarma jonkin raaka-aineen sopivuudesta gluteenittomaan ruokavalioon, voit tarkistaa sen "Gluteenittomaan ruokavalioon soveltuvat ja soveltumattomat ainesosat" -listauksesta. (PDF)

Lataa suositus "Saattaa sisältää" -merkinnöistä, vehnätärkkelyksestä ja ohramallasuutteesta gluteenittomassa ruokavaliossa pdf-tiedostona tästä.

Saattaa sisältää -merkityt tuotteet gluteenittomassa ruokavaliossa

  "Saattaa sisältää" -merkintä
Tavanomainen tuotte, jossa on "Saattaa sisältää vehnää/ohraa/gluteenia/tms." -merkintä ei käy gluteenittomaan ruokavalioon.

Makeiset, joissa on "Saattaa sisältää vehnää/ohraa/gluteenia/tms." -merkintä tekevät poikkeuksen ja sopivat gluteenittomaan ruokavalioon satunnaisesti, noin 1–2 kertaa kuukaudessa, käytettynä. Suositeltava kerta-annos saattaa sisältää -merkittyjä makeisia on oman kouran kokoinen annos.

 

Myös gluteenittomiksi merkityt tuotteet, joissa on saattaa sisältää -merkintä, ovat keliaakikoille soveltuvia. Tällöin tuotevalmistaja takaa, että tuotteen gluteenipitoisuus on alle 20 mg/kg, mutta varoitus on tarkoitettu herkimmille allergisille.

Saattaa sisältää -merkityt makeiset

Elintarvikkeiden valmistuksessa pyritään kaikin tavoin varmistamaan, että elintarvikkeiden reseptiä noudatetaan, eikä tuotteisiin pääse sinne kuulumattomia aineita, kuten allergeenejä. Jos valmistuksessa ei ole mahdollista estää täysin tuotteen kontaminoitumista reseptiin kuulumattomilla ainesosilla, tulee tästä tehdä tuotteeseen erillinen merkintä, kuten ”Saattaa sisältää pieniä määriä" esimerkiksi vehnää. 

Merkinnät tulee tehdä vasta, kun kaikki voitava on tehty kontaminaatioriskin poistamiseksi. Merkintöihin voidaan joutua turvautumaan, kun tuotantolinjaston huolellisista puhdistuksista huolimatta jäämiä tietystä allergeenista (esimerkiksi vehnäjauhopöly) havaitaan satunnaisesti. 

Koska makeisia olisi toivottaa käyttää vain kohtuullisia määriä, on niiden käyttö keliaakikoille turvallista, vaikka niissä olisi "saattavat sisältää gluteenia sisältäviä viljoja" -merkintä. Koska kohtuus on jokaiselle hieman erilainen käsite, on makeissuosituksessa annettu viitteellinen makeisten käyttömääräsuositus (6/2022). 

Se, että makeiset on jätetty ainoiksi ”sallituiksi” saattaa sisältää -merkityiksi tuotteiksi, johtuu siitä, että lapset kohtaavat usein syntymäpäiväjuhlissa, koulun retkillä, harrastuksissa, jne. tilanteita, joissa ei ole muita makeisia tarjolla. Tällöin ulkopuolisuuden tunne on vahvasti läsnä ja halutaan, että lapsien ei tarvitsisi tätä toistuvasti kokea. Jokainen voi kuitenkin valita myös pelkästään ilman saattaa sisältää -merkintää olevia makeisia. Löydät niistä listauksen täältä

Soijakastike ja muut aasialaiset maustekastikkeet gluteenittomassa ruokavaliossa

Perinteinen soijakastike koostuu soijapavuista, vedestä, vehnästä ja suolasta. Pitkä, jopa vuosien mittainen, fermentointi eli käymisprosessi saa aikaan soijakastikkeen tumman värin ja runsaan umamin maun. Samalla vehnässä oleva gluteeni pilkkoutuu ja soijakastikkeesta tulee gluteeniton. On olemassa myös ilman vehnää valmistettuja soijakastikkeita ja nämä on yleensä merkitty gluteenittomiksi. On keliaakikon henkilökohtainen valinta, haluaako hän käyttää tavanomaisia vai gluteenittomaksi merkittyjä soijakastikkeita.

Teriyakikastikkeet ovat pääsääntöisesti gluteenittomia, koska pohjana on soijakastike. Kun vehnä on merkitty sulkuihin soijakastikkeen perään, siitä tietää, että se on yksi soijakastikkeen raaka-aineista ja tuote on gluteeniton. Jos vehnä on mainittu jossain muussa kohtaa ainesosalistausta, tuote ei välttämättä ole gluteeniton. Teriyakikastikkeista voi olla myös erilaisia versioita, joihin on saatettu käyttää jotain gluteenipitoisia raaka-aineita. Ainesosalistaus pitää siksi aina tarkistaa.

Yleisesti ei voi sanoa, ovatko muut aasialaiset maustekastikkeet kuten Hoi sin- tai osterikastike gluteenittomia. Esimerkiksi soijakastiketta käytetään Hoi sin kastikkeiden pohjana, mutta sen lisäksi niissä on fermentoitua soijapaputahnaa, joka usein sisältää vehnää. Näiden tahnojen gluteenittomuudesta ei ole tietoa. Kannattaa siis lukea ainesosalistaukset huolella. Lue vinkit gluteenittoman tuotteen tunnistamiseen täältä.
 

Alkoholi gluteenittomassa ruokavaliossa

Gluteenittomaan ruokavalioon soveltuvia alkoholijuomia ovat esimerkiksi tislatut väkevät viinat ja viinit, jotka ovat aina gluteenittomia. Tislattuja väkeviä viinoja ovat esimerkiksi kirkkaat viinat, viskit, konjakit, brandyt, rommit, liköörit ja katkerot. 

Suurin osa siidereistä ja long drink -juomista sopii myös gluteenittomaan ruokavalioon. Jotkut pienpanimojen erikoissiiderit voivat sisältää ohramallasta, joten tuoteselosteet on aina hyvä tarkistaa.

Gluteenittomia oluita on kahdenlaisia: gluteenittomista raaka-aineista valmistettuja sekä ohrapohjaisia. Vaikka oluen pääraaka-aine olisi gluteeniton esim. maissi, se ei kuitenkaan takaa tuotteen gluteenittomuutta. Ainesosat on aina hyvä tarkistaa. Ohrasta voidaan nykytekniikalla valmistaa myös gluteenittomia oluita. Näistä turvallinen valinta on sellainen, jossa on Gluteenittoman tuotteen -merkki, tai jossa lukee "gluteeniton". Katso tästä listaus Gluteenittoman tuotteen -merkin saaneista oluista. 

Kaikille gluteenittomatkaan oluet eivät sovi. Gluteenittomat oluet, kuten tavanomaisetkin oluet, sisältävät hiilidioksidia ja paksusuolessa fermentoituvia hiilihydraatteja, jotka voivat aiheuttaa toiminnallisia vatsaoireita. Myös alkoholi itsessään voi aiheuttaa vatsaoireita.

Oluella tai muilla alkoholijuomilla ei ole gluteenin osalta käyttörajoituksia mutta alkoholin yleiset käyttösuositukset pätevät myös gluteenittomiin juomiin. Naisille päivittäisen alkoholin käytön suositeltu enimmäismäärä on yksi annos ja miehillä kaksi annosta, mutta ei päivittäin nautittuna. Yksi annos vastaa 33 cl olutta.

Ruokavaliohoidon ohjaus

Keliakiadiagnoosin jälkeen lääkäri kirjoittaa lähetteen ravitsemusterapeutille, joka ohjaa uuden ruokavaliohoidon alkuun.

Keliakian Käypä hoito -suosituksen mukaan ravitsemusterapeutin ohjausta tulisi saada ensimmäisen kerran kuukauden sisällä siitä, kun sairaus on todettu ja toisen kerran puolen vuoden kuluttua ruokavaliohoidon aloittamisesta. Tämän jälkeen ohjausta tulisi saada tarpeen mukaan.

Jos lääkäri ei automaattisesti kirjoita lähetettä ravitsemusterapeutille, sitä kannattaa erikseen pyytää. Joillain paikkakunnilla on myös koulutettuja keliakiahoitajia, jotka antavat tarvittaessa alkuohjausta. Keliakiahoitajan antama alkuohjaus ei kuitenkaan korvaa ravitsemusterapeutin antamaa ruokavaliohoidon ohjausta.

Hoidon vaikutus ja seuranta

Keliakian oireet helpottavat usein muutamassa viikossa gluteenittoman ruokavalion aloittamisen jälkeen. Ohutsuolen suolinukka korjaantuu useimmilla noin vuoden kuluessa, mutta joillakin paranemisessa voi mennä kauemmin.

Ihokeliakiaihottuma rauhoittuu yleensä muutaman viikon tai viimeistään muutaman kuukauden kuluessa gluteenittoman ruokavalion aloittamisesta.

Viimeistään vuoden kuluttua keliakiadiagnoosista varmistetaan lääkärikäynnillä diagnoosivaiheen oireiden ja muutosten korjaantuminen, esimerkiksi laihtuminen tai veriarvopoikkeavuudet. Vasta-aineet voidaan tarkistaa, jos ne ovat olleet suurentuneita ennen gluteenittoman ruokavalion aloittamista. 

Jatkossa lääkärintarkastus ja vasta-ainetutkimukset voidaan tehdä esimerkiksi 2–3 vuoden välein omassa terveydenhuollon yksikössä. Yleensä aika lääkärintarkastukseen tulee varata itse. 
 

Keliakian hoidon seuranta

Hoidon seurannalla varmistetaan, että ohutsuolen limakalvo alkaa parantua. Seuranta tehdään diagnoosin tehneessä terveydenhuollon yksikössä, kunnes ruokavaliohoidon teho on todettu. Tämän jälkeen suositellaan keliakian vasta-aineisiin perustuvaa seurantaa 2-3 vuoden välein. Tämä voidaan tehdä omassa terveydenhuollon yksikössä, esimerkiksi työ- tai kouluterveydenhuollossa.

Jos keliaakikolla on gluteenittomasta ruokavaliosta huolimatta oireita, vasta-aineet eivät laske tai limakalvovaurio ei parannu, hänen tulee aina päästä uudelleen ravitsemusterapeutin vastaanotolle ruokavalion tarkistamiseksi. 

Tämä artikkeli näytetään kokonaan vain kirjautuneille käyttäjille

Kirjaudu sisään lukeaksesi koko artikkelin!

Kirjaudu